学校主管部门

                  （公章）

填 报 时 间              

第一章

申报条件

第一条

第二章

保障机制（10分）

第二条（5分）

第三条（5分）

第三章

风险防控（50分）

第四条（20分）

第五条（5分）

第六条（5分）

第七条（5分）

第八条（4分）

第九条（3分）

第十条（8分）

第四章

创建亮点（40分）

第十一条（40分）

总 分

区县市推荐专家签名

组长：

组员：

市州初评专家签名

组长：

组员：

省复评专家签名

组长：

组员：

负责人

联系电话

县市区教育局意见：

（公章）

            年   月   日

市州教育局意见：

（公章）

            年   月   日

省委教育工委意见：

（公章）

                     年   月   日

第一章

申报

条件

第一条：申报前2年内有下列情形之一的学校，不得申报“湖南省中小学安全文明校园”。

1、发生了安全责任事故或较大安全事故；

2、发生了影响政治稳定和社会安定的突发性、群体性事件；

3、发生了刑事案件或重大治安案件；

4、师生员工犯罪、在校师生吸毒；

5、师生员工参与“法轮功”或其他邪教组织及活动。

县市区综治部门出具证明

第二章

保障

机制

(10分)

第二条：学校有“湖南省中小学安全文明校园”创建工作方案，工作目标明确，经费保障等措施具体、可操作性强，公安、司法、消防等相关部门及校园师生参与度高（5分）。

学校“湖南省中小学安全文明校园”创建工作方案实施合理，计5分。

第三条：学校内部安全制度健全、管理到位（5分）。

1.学校安全管理制度健全，计4分；

2.学校“平安校园”创建工作落实情况纳入部门和教职工的评优评先等考核，计1分。

第三章

风险

防控

(50分)

第三章

风险

防控

第四条：学校人防、物防、技防建设达到《中小学幼儿园安全防范工作规范（试行）》、《关于进一步加强中小学幼儿园安防“三项”建设的通知》和反恐等相关规定要求（20分）

1.提供完整的学校三防建设基本情况数据表，计2分；

2.学校保安配备达标，计5分；

3.校园封闭式管理，严格出入登记完整，计4分；

4.门卫值班室按执勤人数配齐配足防卫器械，计2分；

5.安装有110一键式报警器、视频监控系统，并联网至当地公安机关，计5分；

6.因地制宜设置校门口防冲撞硬质隔离设施，计2分。

第五条：校园交通标识、交通安全设施齐备，交通秩序良好；有校车服务的学校严格落实校车安全监管职责（5分）。

1.     交通标识全，严格落实校车安全监管职责，计2分；

2.     落实学生上下学“护学岗”制度，计3分。

第六条：按国家要求配备、维护消防设施设备，消防通道畅通，校内电器线路符合国家有关规定, 定期开展电气火灾隐患治理（5分）。

1.完整提供学校消防设施配备基本情况计1分；

2.有消防安全隐患定期排查整改记录，计2分；

3.师生正确使用消防器材培训记录，计2分。

第七条：按要求严格落实校园食品安全管理，学校饮用水符合国家《生活饮用水卫生标准》（5分），

1.提供相关证照复印件，计1分，；

2.食堂食品采购储存、加工制作、消毒留样、教育培训等过程管理资料，计3分；

3.如有自备井或二次供水的须有有水质检测合格证明，计1分。

第八条：认真执行国家《危险化学品安全管理条例》，严格落实相关管理要求及措施（4分）。

1.有专室存放、铁门铁柜，计2分；

2.实行双人双锁管理措施，有使用台账计2分。

第九条：学校设立了“心理咨询室”，建立工作台帐（3分）。

摸排台帐和心理咨询开展情况相关记录，计3分。

第十条：防溺水、防“校园欺凌”、防踩踏、交通安全、消防安全等安全教育开展扎实有效，并按要求开展了应急演练。（8分）。

提供相关资料，计8分。

第四章

创建亮点

（40分）

第十一条：校园安全文化氛围浓厚、特色明显等；学校安全工作获国家、省级荣誉，或在全国、全省经验推介，或者承办全国、全省相关工作活动现场（40分）

校园安全工作经验获媒体专题、深度正面报道和宣传（1500字以上），获承担校园安全类迎检任务、现场会议（活动），课题研究和竞赛活动，获得国家、省级、市级、县级荣誉；分别加8、4、2、1分，上限为40分。